Contexte de l'etude
La "psychiatrie nutritionnelle" etait un concept emergent et controverse. L'essai SMILES (Supporting the Modification of lifestyle in Lowered Emotional States) a ete le premier a tester rigoureusement, en essai randomise controle, si une modification alimentaire peut ameliorer les symptomes de depression majeure diagnostiquee.
Auteurs et Institution
Felice N. Jacka, Adrienne O'Neil, Rachelle Opie, Catherine Itsiopoulos, Suzanne Cotton, Mohammadreza Mohebbi, David Castle, Sarah Dash, Cathrine Mihalopoulos, Mary Lou Chatterton, Laima Brazionis, Olivia M. Dean, Alan M. Hodge, Michael Berk
Food and Mood Centre, IMPACT SRC, Deakin University, Geelong, Australie
Type d'etude
Essai randomise controle en ouvert (RCT)
Methodologie
67 participants avec un episode depressif majeur (criteres DSM-IV, score MADRS >= 18) et une alimentation de mauvaise qualite ont ete randomises : intervention nutritionnelle (7 seances de counseling dietetique en 12 semaines, avec adoption d'un regime mediterraneen modifie riche en legumes, fruits, cereales completes, poisson, huile d'olive, noix) versus controle actif (soutien social de meme frequence et duree). L'evaluation primaire utilisait l'echelle MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale).
Resultats principaux
- Reduction significativement superieure du score MADRS dans le groupe nutritionnel : -11.2 points vs -3.3 (p < 0.001)
- 32.3 % de remission dans le groupe nutritionnel vs 8.0 % dans le groupe controle
- Taille d'effet large (d = 1.16), cliniquement tres significatif
- Le degre d'amelioration alimentaire correle avec le degre d'amelioration des symptomes (dose-reponse)
- Le cout de l'alimentation mediterraneenne etait inferieur a celui de l'alimentation precedente (reduction moyenne de 19 AUD/semaine)
Impact pour Deuswell
L'essai SMILES a fonde le champ de la psychiatrie nutritionnelle basee sur les preuves. Deuswell integre cette dimension dans son approche holistique via un module de recommandations nutritionnelles personnalisees, aligne sur les principes du regime mediterraneen modifie valide dans cette etude. L'IA croise les donnees de nutrition avec le suivi de l'humeur pour identifier les correlations individuelles alimentation-bien-etre.
Source
Jacka, F. N., O'Neil, A., Opie, R. et al. (2017). A randomised controlled trial of dietary improvement for adults with major depression (the 'SMILES' trial). BMC Medicine, 15, 23. doi:10.1186/s12916-017-0791-y
